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骨髓活檢的操作方法和注意事項(xiàng)
【操作方法】
1.選擇穿刺部位：只有髂前上棘和髂后上棘可選。
2.體位：髂前上棘檢查采取仰臥位；髂后上棘檢查采用側(cè)臥位。
3.常規(guī)消毒鋪巾，行皮膚、皮下和骨膜麻醉。
4.穿刺：將骨髓活檢針的針管套在手柄上。操作者左手拇指和示指將穿刺部位皮膚壓緊固定，右手持穿刺針手柄以順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)針至骨質(zhì)一定深度后，拔出針芯，在針座后端連接上接拄，再插入針芯，繼續(xù)按順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)針，深度達(dá)1cm左右，再轉(zhuǎn)動(dòng)針管360度。
5.取材：按順時(shí)針?lè)较蛲顺龃┐提?，取?.5～1cm長(zhǎng)的骨髓組織，立即置于固定液中。
6.加壓固定：以2%的碘酊棉球輕壓穿刺部位后，再用干棉球壓迫創(chuàng)口，包扎，固定10～15分鐘。
【注意事項(xiàng)】
1.有血友病及嚴(yán)重出血的患者禁用。
2.開(kāi)始進(jìn)針不要太深，否則不能取到骨髓。
3.骨髓活檢針一般不要用來(lái)取骨髓液。
4.原則上8歲以下兒童不合適行骨髓活檢術(shù)。