劉剛主任，解放軍306醫(yī)院，醫(yī)學(xué)工程科

骨髓腔內(nèi)注射裝置的是一個專門為急診醫(yī)學(xué)量身定做的一個裝置。主要功能是迅速安全的建立輸液通道，提高搶救的成功率。選擇在近年骨髓通路給藥日漸受到重視。骨髓腔內(nèi)充滿海綿狀靜脈竇，經(jīng)中央管滋養(yǎng)靜脈等與血循環(huán)相通，因此輸入骨髓腔內(nèi)的藥物、液體可迅速進(jìn)入全身循環(huán)。

1992年美國心臟學(xué)會規(guī)定，復(fù)蘇時靜脈穿刺3次失敗或時間超過90 s，即為建立骨髓通路指征。操作簡單，可在30 s內(nèi)完成；解剖標(biāo)志易于識別，穿刺成功率高，被譽為永不萎陷的靜脈。通常在1～2h內(nèi)建立常規(guī)血管通路，就停止骨髓輸注，以免增加感染的機(jī)會。留置時間最多不能超過24小時。骨髓腔內(nèi)輸液并發(fā)癥少見，但最常見的是液體滲漏皮下或骨膜下。

現(xiàn)在國際上很多國家都已經(jīng)應(yīng)用于臨床，美國為例，他們應(yīng)用的范圍十分廣泛，臨床、急救、野外救援、軍隊、災(zāi)害后的救援。尤其適合在急診和發(fā)生災(zāi)害有大量傷員的時候。相比體表常規(guī)，大隱靜脈切開、股靜脈切開、深靜脈插管，快速，安全。無法進(jìn)行靜脈穿刺和來不及實施靜脈切開置管的急診患者，骨髓腔內(nèi)穿刺輸注是一種安全、快速、有效的搶救技術(shù)，在操作上比深靜脈穿刺置管、靜脈切開置管要更省時、省力，效果確實。