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任何生物指示劑呈陽(yáng)性結(jié)果(有菌生長(zhǎng))時(shí),均應(yīng)認(rèn)為是滅菌失敗。當(dāng)某次滅菌使用>1個(gè)生物指示劑時(shí),無(wú)論哪個(gè)呈陽(yáng)性均應(yīng)認(rèn)為是該次滅菌的失敗。生物指示劑出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果時(shí),應(yīng)采取的措施有:
(1)將所有物品收回重新處理。
(2)檢查滅菌過程的各個(gè)方面(滅菌器、裝載情況和包裝技術(shù)等),找出滅菌失敗的可能原因。
(3)用幾個(gè)生物指示劑重新測(cè)試滅菌器的工作狀態(tài)。
(4)在所有生物指示劑結(jié)果都呈陰性(無(wú)菌生長(zhǎng))以前,不要使用該滅菌器。
(5)后必須考慮生物指示劑本身是否符合質(zhì)量要求。
(6)應(yīng)根據(jù)各方面具體條件,恰當(dāng)確定監(jiān)測(cè)的頻度。

從國(guó)外情況來(lái)看,美國(guó)手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)(AORN)和醫(yī)院評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)(JACH)認(rèn)為,壓力蒸汽滅菌器至少每周1次用生物指示劑測(cè)試其工作狀態(tài)是否正常,而美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)(AHA)則建議,每天都應(yīng)進(jìn)行測(cè)試。對(duì)于環(huán)氧乙烷滅菌器,美國(guó)AAMI與AHA認(rèn)為,每次滅菌處理時(shí)均應(yīng)用生物指示劑進(jìn)行監(jiān)測(cè)。美國(guó)疾病控制預(yù)防中心(CDC)則認(rèn)為,每當(dāng)裝有植入物進(jìn)行滅菌時(shí),均應(yīng)放入一生物指示劑,并待出結(jié)果后再使用。CDC還建議,不要將植入物用瞬間滅菌法滅菌,必須使用時(shí),應(yīng)將處理時(shí)間由3min延長(zhǎng)至10min。我國(guó)在2002年頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中要求,對(duì)日常使用的滅菌器應(yīng)每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),新滅菌器使用前也必須進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后方可使用。對(duì)于新的包裝容器、擺放方式、排氣方式以至特殊的滅菌工藝的確定都應(yīng)先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求后才能采用。

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