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吞咽障礙是腦梗病常見癥狀之一，病人相當(dāng)痛苦，可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、機(jī)體抵抗力下降及吸入性肺炎等并發(fā)癥，造成病人嚴(yán)重精神壓力，影響患者的康復(fù)，治療過程中可通過藥物作用于病灶，通過治源消除癥狀，從根本上來解決吞咽困難的問題，但臨床實(shí)踐證實(shí)，腦梗病恢復(fù)期較長(zhǎng)，先行解決吞咽障礙反而有利于病情恢復(fù)。
吞咽障礙，可以簡(jiǎn)單的理解為進(jìn)食困難，對(duì)于大部分人來說非常陌生，但卻是康復(fù)科日常診療工作中常見的功能障礙，多見于各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病、顱面部腫瘤等，可以引起患者出現(xiàn)脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、誤吸、反復(fù)發(fā)作的吸入性肺炎，甚至有些患者在進(jìn)食過程中出現(xiàn)窒息，可危及患者生命。因此，早期及時(shí)的對(duì)患者吞咽困難進(jìn)行診斷評(píng)估，進(jìn)行合理科學(xué)的康復(fù)治療，減少并發(fā)癥，改善患者自身的進(jìn)食功能尤其重要。
1.正常的吞咽過程是什么樣的？
正常的吞咽是一個(gè)流暢的動(dòng)態(tài)連續(xù)過程，由相關(guān)肌肉和關(guān)節(jié)、神經(jīng)協(xié)調(diào)作用下完成的。首先需要咀嚼食物，形成有效的食團(tuán)，再通過舌后部，將食團(tuán)運(yùn)送到咽部，啟動(dòng)我們的吞咽反射，喉閉合封閉氣管，食團(tuán)通過食管進(jìn)入到胃內(nèi)。這些復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)構(gòu)成了我們正常人每天都進(jìn)行的吞咽活動(dòng)。
2.什么疾病會(huì)引起吞咽困難？
1）腦卒中、腦外傷；2）頭、頸腫瘤：如口腔癌、口咽癌和舌癌手術(shù)后、全喉切除術(shù)后、喉部分切除術(shù)后、食管癌術(shù)后吻合口
狹窄、鼻咽癌放療后等；3）腦癱、帕金森病、多發(fā)性硬化等；4）老年人、長(zhǎng)期臥床者。
3.吞咽障礙如何治療？
對(duì)于可能存在吞咽困難的患，需要及早進(jìn)行吞咽功能的評(píng)估，并接受個(gè)體化有針對(duì)性的康復(fù)治療，減少嗆咳和誤吸，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于吞咽困難的患者病因復(fù)雜，治療方法存在較大的差異。
1）聲帶喉部按摩：左右按摩喉部聲帶處，并稍用力上抬舌骨；
2）冰刺激：用冰棉簽刺激舌頭、腭弓、咽后壁；
3）口顏面運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：讓病人做抿唇、攏唇、鼓腮、咂唇、示齒等動(dòng)作；
5）舌功能訓(xùn)練：讓病人把舌頭向前、后、左、右伸出來，可以用壓舌板加點(diǎn)阻力；
6）呼吸訓(xùn)練：吹哨子、吹蠟燭、吹呼吸器；
7）吞咽姿勢(shì)改變：可以讓病人低頭、仰頭、轉(zhuǎn)頭吞咽；
4、吞咽障礙治療儀
吞咽神經(jīng)肌肉電刺激儀用于吞咽功能障礙的治療及訓(xùn)練，通過輸出特定的低頻脈沖電流對(duì)喉頸部神經(jīng)肌肉進(jìn)行電刺激，興奮神經(jīng)及吞咽肌群，促進(jìn)受損神經(jīng)復(fù)蘇，加強(qiáng)吞咽肌群的運(yùn)動(dòng)，緩解神經(jīng)元麻痹、促進(jìn)吞咽反射弧功能重建與恢復(fù)，進(jìn)而提高吞咽及語言能力。適用于咽部非機(jī)械原因操作引起的吞咽及構(gòu)音障礙進(jìn)行評(píng)估、治療及訓(xùn)練。近年已成為臨床常用的吞咽障礙治療手段。