什么是無抽搐電治療?
無抽搐電治療(簡(jiǎn)稱MECT)是一項(xiàng)比較先進(jìn)的精神科治療技術(shù)。病人在全身麻醉下入睡,并給予肌松劑及氧氣,然后給予大腦一短暫電刺激,引起大腦皮層廣泛性腦電發(fā)放,使大腦神經(jīng)細(xì)胞釋放化學(xué)物質(zhì)以恢復(fù)大腦正常功能,達(dá)到控制精神癥狀的一種治療方法。
無抽搐電治療的安全性如何?
接受治療者在治療時(shí)沒有不適感,治療后不會(huì)產(chǎn)生恐懼感,被認(rèn)為是在全麻狀態(tài)下進(jìn)行的危險(xiǎn)性最小的醫(yī)學(xué)操作(甚至比分娩的危險(xiǎn)性還要小很多)。
無抽搐電治療的適應(yīng)癥有哪些?
MECT對(duì)于某些精神疾病是起效最快、最有效、甚至是最安全的治療方法,尤其是藥物治療無效或耐受性差的患者。
MECT適應(yīng)癥較廣,可用于治療(1)各種類型的抑郁癥,尤其對(duì)重癥抑郁療效最佳;(2)躁狂癥;(3)精神分裂癥(尤其是一些急性發(fā)病患者或伴有情感癥狀或緊張性精神分裂癥患者)及分裂樣障礙、分裂情感障礙;其中對(duì)于緊張癥患者(表現(xiàn)拒食、少語、少動(dòng)甚至木僵),強(qiáng)烈自殺患者,MECT可算是救命性的治療;(4)焦慮癥、強(qiáng)迫癥、進(jìn)食障礙、軀體化障礙等;(5)器質(zhì)性疾病的某些情感和精神病性癥狀,以及繼發(fā)于很多軀體疾病的譫妄狀態(tài);(6)抗精神病藥導(dǎo)致的惡性綜合征患者也有效。
無抽搐電治療的禁忌癥有哪些?
MECT沒有絕對(duì)的禁忌癥,但腦創(chuàng)傷、腦腫瘤、中風(fēng)、癡呆、癲癇、血管畸形、心律失常、心力衰竭、近期心肌梗塞、腹主動(dòng)脈瘤、懷孕以及青光眼等患者,可能增加治療風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)暫時(shí)不進(jìn)行MECT治療。
無抽搐電治療的不良反應(yīng)是什么?
對(duì)大多數(shù)患者來說,MECT的不良反應(yīng)相對(duì)少而輕。最常見的不良反應(yīng)是頭痛、肌肉痛,意識(shí)混亂、記憶困難。其中頭痛、肌肉痛、癥狀多比較輕微,一般僅在首次治療后出現(xiàn),可服用止痛藥緩解。意識(shí)混亂和記憶困難一般在治療結(jié)束后幾天至幾周內(nèi)即可恢復(fù)。
無抽搐電治療前需要做什么準(zhǔn)備?
治療前8小時(shí)內(nèi)(從前一晚12點(diǎn)開始)請(qǐng)勿進(jìn)食水;治療期間禁用抗癲癇藥物或鎮(zhèn)靜催眠藥物。
無抽搐電治療過程是怎樣的?
治療時(shí),患者平躺在舒適的治療床上,工作人員將心電、腦電、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀的電極貼在患者頭、胸部、手指,而后靜脈給予麻醉藥物使患者入睡,繼之靜脈注射肌松劑,1-3分鐘內(nèi)全身肌肉放松。隨后,一個(gè)可調(diào)控電量的、持續(xù)時(shí)間1-6秒的可變的電刺激通過兩個(gè)電極引起腦電發(fā)放。由于使用了肌松劑,患者幾乎沒有軀體發(fā)作。工作人員通過腦電圖監(jiān)測(cè)發(fā)作情況。發(fā)作時(shí)間一般在20秒至3分鐘之內(nèi)。發(fā)作過后幾分鐘,自主呼吸恢復(fù),患者會(huì)被送到觀察室,大約5-10分鐘內(nèi)就會(huì)蘇醒。再經(jīng)過20-30分鐘的觀察,待患者意識(shí)完全恢復(fù)且無明顯不適后,就可以離開治療室(前后總計(jì)需要大約1小時(shí)或更長些)。
無抽搐電治療的療程是多少?
MECT治療通常于每周一、三、五上午治療,一般10-12次為一個(gè)療程,主要是根據(jù)病情需要決定治療次數(shù)和治療間隔。
對(duì)于一些藥物治療效果差的患者可以維持使用無抽搐電治療,例如每周到每月治療1次。
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